Dépressions périnatales, burn-out parental, risque suicidaire, comment prévenir, repérer chez les 2 parents, en anté et en post-natal et quand orienter ? À distance

Selon l'enquête périnatale nationale réalisée en 2021 en France hexagonale ayant concerné plus de 7000 femmes à 2 mois du post-partum, les dépressions post-natales ont concerné 16.7% des femmes, l'anxiété était présente pour 83.2% des femmes présentant une dépression, les idées suicidaires décrites par 5.4% de l'ensemble des femmes et par près de 24% des femmes présentant une dépression.

Selon le 7e rapport de l'enquête nationale confidentielle sur les morts maternelles entre 2016 et 2018, le suicide maternel est devenu la 1re cause de mortalité entre 43 jours et 1 an du post-partum (2e cause avant 43e jour PP) et concerne 1 femme toutes les 3 semaines, soit un ratio de 2.1 pour 100 000 naissances vivantes.

Le rapport de la commission des 1000 premiers jours souligne en 2020 que seulement 40 à 50% des dépressions périnatales seraient diagnostiquées et que seulement 27% des femmes ayant déclaré des difficultés psychologiques pendant la grossesse ont bénéficié d'une consultation dédiée à ce sujet.

Entre 8 et 10 % des pères seraient également concernés par la dépression périnatale.

Les sages-femmes sont présentes tout au long de cette période périnatale (consultations pré-conceptionnelle, prénatales, entretien prénatal précoce, per partum, période post-natale précoce et tardive)

Cette formation vise à évaluer les pratiques professionnelles dans le domaine de compétence des sages-femmes (prévention primaire et secondaire, dépistage des facteurs de risques, orientation), à partir de situations cliniques apportées par les stagiaires ou par la formatrice.

A l'issue de la formation, le stagiaire sera en mesure :

• D'expliquer aux parents les principaux remaniements psychiques parentaux en période périnatale et les grandes lignes de la théorie d'attachement
• De citer les signes, les facteurs (obstétricaux, psycho-sociaux, environnementaux, ...) de protection et les facteurs qui augmentent les risques de dépression périnatale
• D'utiliser les outils de dépistage des risques de dépression périnatale :
• Mener un entretien ciblé afin d'identifier les ressources parentales et leurs points de vulnérabilité,
• Questionnaire validé (EPDS),
• D'interpréter les résultats
• D'identifier les signes de gravité
• De questionner les idéations suicidaires,
• D'activer un réseau pluridisciplinaire (professionnels de santé, associations, ...)
• D'établir un arbre décisionnel vers une orientation de prise en soins
• De nommer les conséquences des dépressions parentales sur la dyade parent-bébé (interactions précoces, développement de l'enfant, conséquences tardives)
• De transmettre aux parents des informations hiérarchisées visant à réduire le stress parental, faire le tri dans les injonctions et réduire le risque d'épuisement parental
• D'accueillir les émotions
• Transmettre les informations pertinentes aux professionnels concernés conformément aux recommandations de la HAS

Les stagiaires participent activement à la formation, grâce à des études de cas cliniques, des travaux de groupes, des jeux de rôle, l'élaboration de cartes mentales et d'arbres décisionnels, ponctués d'une formation théorique. Au fil des séquences, les stagiaires évaluent leurs apprentissages et identifient des éléments d'amélioration dans leur pratique quotidienne.

Moyens :

• Quizz
• Brainstorming
• Métaplan
• Travaux de groupe
• Jeux de rôle
• Cartes mentales
• Arbres décisionnels
• Diaporama
• Support de cours

Modalités d'évaluation :

• Observation des pratiques lors des jeux de rôle (grille d'observation).
• Résolution de cas cliniques en groupe.
• Quiz en début et fin de formation.
• Feedback collectif et auto-évaluation.

Ce déroulé favorise l'évaluation des pratiques professionnelles, l'apprentissage actif et la réflexion sur les axes d'amélioration.